El cáncer de cuello uterino es la patología oncólogica más frecuente en las mujeres / QUIRONSALUD
El cáncer de cuello uterino es la patología oncólogica más frecuente en las mujeres / QUIRONSALUD

El tratamiento conservador en el cáncer de cuello uterino permite alcanzar tasas altas de fertilidad

La aplicación de esta técnica en estadios iniciales es segura, factible y con tasas de curación similares a la extirpación del cérvix

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Periodista

El cáncer de cérvix, parte inferior de cuello del útero, se ha convertido en la patología oncológica más frecuente entre las mujeres en edad fértil y supone un reto para los cirujanos oncológicos a la hora de preservar la fertilidad de dichas pacientes. Es la causa más común de muerte entre los cánceres ginecológicos y la cuarta neoplasia más frecuente entre el colectivo femenino.

Múltiples estudios prospectivos y retrospectivos han demostrado que el tratamiento conservador en estadios iniciales es seguro, factible y con tasas de curación similares al tratamiento radical.

El influjo del VPH

La infección crónica por el virus del papiloma humano (VPH) es la causa fundamental en más del 99% de estos cánceres. Se trata de la infección de transmisión sexual más común ya que la mayoría de las mujeres sexualmente activas entrarán en contacto con el virus a lo largo de su vida.

“La mayoría de las infecciones son asintomáticas si bien el cribado anual mediante citología ha disminuido la incidencia de dicho cáncer. La detección temprana y el tratamiento en las primeras fases de la enfermedad, ha conseguido disminuir la mortalidad en un 70%”, explica la doctora Cecilia Escayola, Jefa del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital El Pilar

Factores de riesgo

Otros factores de riesgo asociados a la infección del VPH son la edad temprana de las primeras relaciones sexuales, la promiscuidad, la inmunosupresión, el tabaquismo y la multiparidad.

Actualmente, los países desarrollados disponen de la vacuna frente al virus del papiloma humano y su aplicación dentro del programa de vacunación a las niñas entre los 9 y 12 años ha demostrado que puede prevenir más del 90% de los casos de cáncer de cérvix.

La fertilidad en el cáncer de cérvix

Entre los tratamientos conservadores de la fertilidad se encuentra la traquelectomía o extirpación del cérvix con conservación del útero. Esta técnica ha demostrado ser igual de efectiva en términos oncológicos que la extirpación completa del útero, con tasas de supervivencia que superan el 95%.

Este tipo de cirugía es de alta complejidad. Consiste en la extirpación del cuello del útero y del tejido que lo rodea para posteriormente fijar el útero a la vagina y posibilitar el embarazo. Recientemente, en el Hospital El Pilar, se ha intervenido con éxito a una paciente joven diagnosticada de un carcinoma infiltrante de cérvix en estadio inicial.

Vida sexual normal

La tasa de embarazo tras una cirugía de este tipo varía del 25 al 70% en función de la edad de la paciente, si la paciente ha tenido gestaciones previas o de otros problemas de salud, etc. Si la paciente se plantea un embarazo, el parto en estos casos deberá ser por cesárea.

Por otro lado, es frecuente que las pacientes noten cambios en su vida sexual en las primeras semanas del postoperatorio pero la mayoría recuperan al 100% el grado de satisfacción después de un mes. Estos cambios incluyen disminución de la lubricación, dificultad para llegar al clímax o molestias durante el acto.

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