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Si una mujer sufre reglas muy dolorosas y paralizantes, muy probablemente padece endometriosis. Se trata de una enfermedad ampliamente desconocida que, a pesar de su alta prevalencia, afecta a alrededor del 20% de las mujeres.

Esta patología está relacionada con la menstruación y se caracteriza por la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, donde tiene su función, y se extiende principalmente a los órganos de la cavidad pélvica, así como a las paredes de la misma. 

TEJIDO ENDOMETRIAL 

Según el médico del Servicio de Ginecología del Centro Médico Quirónsalud Digest, el doctor Blasi, la endometriosis es invalidante, infertilizante y de alta repercusión e incidencia, por lo que es imprescindible su tratamiento y seguimiento estrecho desde su sospecha, aunque esta sea en la temprana juventud, para intentar evitar así su enorme trascendencia.

“Se producen acumulaciones de tejido endometrial que puede seguir el ciclo hormonal de la mujer y generar material menstrual en pequeñas bolsas diseminadas por la cavidad pélvica. Estas, al no ser eliminadas por la propia menstruación, pueden crecer paulatinamente y provocar dolor y disfunción ahí donde se implanten”, explica el doctor.

PROVOCA INFERTILIDAD

El ginecólogo añade que su etiología es desconocida, aunque se conoce su alta capacidad de generar dolor, que está principalmente relacionada con los días de la menstruación: la dismenorrea.  

Así, los cúmulos de sangre en cavidades en crecimiento pueden también provocar infertilidad por causas mecánicas, ya que el hecho que dichas bolsas crezcan puede llevar a su ruptura. 

EMBARAZOS EXTRAUTERINOS

Esto también puede provocar la diseminación de su contenido, que generará adherencias en los órganos genitales y vecinos, así como el mal funcionamiento de las trompas de Falopio e incluso su destrucción.

Se la considera responsable de generar embarazos extrauterinos, en trompas en malas condiciones, secundarias a las adherencias producidas por la propia enfermedad. También se le atribuyen causas hormonales de subfertilidad. 

TRATAMIENTOS HORMONALES

Como tratamiento, el doctor Blasi indica, de manera inicial, los sistemas hormonales. Estos sirven  para evitar el crecimiento de los implantes en lugar de la cirugía que, en algunos casos más avanzados, es imprescindible.

“La experiencia nos permite afirmar que, mediante sistemas de depósito de progesterona, en muchos casos, podemos obtener resultados extraordinarios, haciendo regresar la enfermedad, dormirla, y conseguir posteriormente resultados importantes en cuanto a gestaciones espontáneas”, señala el ginecólogo.

NO TIENE CURA

La endometriosis no tiene cura, es decir, puede reaparecer con virulencia en cualquier momento, si no se trata. “Por ello pensamos que el cuidado de la paciente con endometriosis debe iniciarse en estadios tempranos, para evitar así complicaciones severas. La única forma para la curación definitiva de la enfermedad es la extirpación de útero y ovarios, aunque con la menopausia puede mejorar en muchos casos”, explica el doctor Blasi. 

Dicha solución es tan "extremadamente radical", ya que, según el doctor no es aplicable, "salvo en casos muy seleccionados". Por ello se plantean siempre tratamientos paliativos, ya bien sean hormonales, analgésicos, alimenticios o quirúrgicos, con resultados muy variables.

ESTUDIO TEMPRANO DE LA DISMENORREA

Se trata pues de una enfermedad desconocida, invalidante, infertilizante y de alta repercusión e incidencia, por lo que es imprescindible su tratamiento y seguimiento estrecho desde su sospecha, aunque esta sea en la temprana juventud, para intentar evitar así su enorme trascendencia.

“Para ello animamos al estudio temprano de la dismenorrea –añade Blasi– principalmente en pacientes adolescentes, como dictan las directrices europeas, animando incluso a los médicos no especializados en ginecología a pensar que no es normal que la menstruación produzca siempre dolor”.

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